PASO
1: ESTABILIZACIÓN
.Objetivos: Temporalmente, mientras no se tiene
control de la adicción, con la colaboración del entorno y familiares se reducen
las posibilidades de acceso al hábito adictivo, a los lugares, momentos y
posibilidades de acceso al mismo.
.Procedimientos: Puede ser necesario la eliminación
temporal del modem del ordenador, el uso de claves de encendido del sistema, la
eliminación del teléfono del domicilio, el uso de una caja de seguridad para el
teléfono, el uso de una cantidad restringida de dinero, el evitar estar solo en
casa, y medidas similares. Se trata de un plan de abstinencia de la adicción.
Se debe de establecer un contrato de que dicho plan se llevara a cabo por parte
del paciente y sus allegados. Sin este paso el resto del programa es inaplicable.
PASO
2: CONSTRUIR UN PLAN DE ACTIVIDADES ALTERNATIVAS
.Objetivos: Desde el principio el paciente ha
convertido su adicción en un acto que ocupa gran parte de su tiempo antes de
empezar el tratamiento. Para mantener la abstinencia de la adicción es importante
que ese tiempo ocupado por el hábito disfuncional sea ahora ocupado por
actividades alternativas gratificantes.
.Procedimiento: Puede ser útil al principio del
tratamiento que el paciente haga una lista de las consecuencias positivas y
negativas de su adicción; y llevar a cabo un plan de actividades alternativas
que produzcan una gratificación similar a la de la adicción. Cuantas más
actividades sustituyan las funciones que tenían la adicción, menos necesidad
tendrá el paciente de volver a ellas.13
PASO
3: EL DARSE CUENTA
.Objetivos: Este paso consiste en darse cuenta de
los pensamientos y sensaciones internas asociadas a la adicción, de modo que se
tome conciencia de como estos mecanismos psicológicos participan en la adicción.
.Procedimiento: Se utiliza un registro de notas
preparado por el terapeuta que recoge la situación, el grado de impulso y
control, los pensamientos y sensaciones y otros aspectos de los mecanismos
psicológicos implicados en la adicción.
PASO
4: ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN APLICADA.
.Objetivos: Se utiliza para disminuir los altos
niveles de impulso o ansiedad a la adicción.
.Procedimiento: Se entrena con casete o CD un método de ejercicios de relajación, y después se entrena en aplicarlos a situaciones de la vida real.
.Procedimiento: Se entrena con casete o CD un método de ejercicios de relajación, y después se entrena en aplicarlos a situaciones de la vida real.
PASO
5: LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS
.Objetivos: Aquí se trata de que el paciente sea
capaz de darse cuenta de las consecuencias a largo plazo de su adicción y no
dejarse llevar por el impulso inmediato.
.Procedimiento: Se enseña unos pasos para identificar
el problema y elegir las alternativas mejores a largo plazo.
PASO
6: LA EXPOSICIÓN
.Objetivos: Se trata de que le paciente sea capaz
de enfrentarse a los estímulos sexuales sin dar una respuesta de impulso y
adicción, de modo que desarrolle autocontrol.
.Procedimiento: Usando la imaginación, o teniendo
cerca los estímulos sexuales se entrena en enfrentarse a ellos sin dar la
respuesta de caer en la "tentación", hasta que el impulso adictivo va
disminuyendo con la práctica.
PASO
7: LAS ESTRATEGIAS COGNITIVAS
.Objetivos: Se trata de manejar las actitudes y
pensamientos irracionales o inadecuados implicados en la adicción.
.Procedimiento: Se enseña al paciente a identificar y
rebatir las actitudes, creencias y pensamientos perjudiciales relacionados con
la adicción.
PASO
8: LA PREVENCIÓN DE RECAÍDAS
.Objetivos: Es habitual, que el paciente pueda
recaer tras un periodo de abstinencia de nuevo en la adicción. Esta fase trata
de advertirle de ello y diseñar procedimientos para que hagan menos probable la
recaída o su manejo, si se produce.
.Procedimiento: Se identifican las situaciones de
alto riesgo y se diseñan estrategias generales para su manejo.
-Tratamientos
complementarios:
Dependiendo de cada caso pueden utilizarse otros procedimientos como el
entrenamiento en habilidades sociales (para pacientes tímidos hacia el sexo
opuesto)., El uso temporal de medicación para el manejo de síntomas muy
intensos (depresión, ansiedad), puede estar indicado, pero siempre que no
interfieran con el programa general, y sean una ayuda temporal para permanecer
y proseguir con el plan general.
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